Bewertung und Entscheid für PLFT

Allgemeine Beurteilung

Die Vorteile von PLFT liegen insbesondere in der
Möglichkeit einer

• sicheren
• ambulanten
• blutungs- und vollnarkosefreien
• kosten- und ressourceneffektiven

Behandlung der BPH.

Als relative Nachteile sind zu betrachten die

• Notwendigkeit einer posttherapeutischen Harnableitung/ Katheters
• die vorübergehende Verschlechterung der Symptomatik
über die der Patient präoperativ aufgeklärt werden sollte.

Patientenselektion

PLFT eignet sich für eine sehr weite Patientengruppe. Im Vordergrund der Selektion steht deshalb die Feststellung der obstruktiven BPH, sowie der Minimalgrösse der Prostata.

PLFT hat sich auch bei katheterisierten Patienten, bei Retention, bei grossen Prostatagrössen und bei Hochrisiko- und geriatrischen Patienten als geeignet und wirkungsvoll erwiesen.

Voruntersuchungen

• Anamnese
• Objektivierung und Quantifizierung der Beschwerden (Standardfragebogen)
• Miktionskalender
• Physische Untersuchung inkl. Rektale palpation
• Urinflussmessung
• Urinanalyse
• S-creatinine
• Bei Patienten unter 70: PSA
• TRUS, Sonografische Restharnbestimmung, Bestimmung der Prostatagrösse

Therapieentscheid

Selbst bei Patienten, welche die Bedingungen für eine operative Behandlung erfüllen, stellt sich die Frage nach der minimalinvasiven Wärmetherapie. Die Entscheidung soll vom behandelnden Arzt unter Beizug des Patienten gefällt werden.

Möchte sich der Patient einer Operation unter Narkose unterziehen und stimmt einem stationären Aufenthalt im Spital zu? Zieht der Patient die minimalinvasive Wärmetherapie vor, welche ambulant oder kurzstationär eingesetzt wird? Ist der Patient bereit, für dieses neue Verfahren die Kosten zu tragen, da es vom KVG (noch) nicht rückerstattet wird?