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Indikation für PLFT

PLFT eignet sich besonders bei symptomatischen Patienten mit mässiger bis schwerer Obstruktion also im Stadium II der BPH (ICD-10: N40). Bei diesen Patienten zeigt sich ein sehr guter therapeutischer Erfolg, vergleichbar mit dem einer TURP (Floratos et al 2001, Wagrell et al 2002, Thalmann et al 2002).

PLFT ist insbesondere bei Patienten indiziert, bei denen die medikamentöse Therapie keine Erfolge verzeichnen kann, während der Schweregrad ihrer Symptome eine Operation rechtfertigt. Potentielle Kandidaten sind auch jüngere Männer die, mit Blick auf die Erhaltung ihrer Potenz, nicht in eine TURP einwilligen. Folglich ersetzt die HE-TUMT bei vielen Patienten den chirurgischen Eingriff als Behandlung der Wahl.

Da die HE-TUMT besonders sicher und nebenwirkungsarm ist, eignet sie sich insbesondere bei Hochrisiko- und bei geriatrischen Patienten (Grad 3 und 4 der Skala der American Society of Anaesthesiologists, ASA).

Indikation

  • bei symptomatischen Patienten mit mässiger bis
    schwerer Obstruktion. Bei diesen Patienten zeigt sich
    ein sehr guter therapeutischer Erfolg, vergleichbar
    mit dem einer TURP (Floratos et al 2001, Wagrell et al
    2002, Thalmann et al 2002).
  • bei Patienten, bei denen die medikamentöse Therapie
    keine Erfolge verzeichnen kann, während der
    Schweregrad ihrer Symptome eine Operation rechtfertigt.
  • bei jüngeren Männern, die, mit Blick auf die Erhaltung
    ihrer Potenz, nicht in eine TUR-P einwilligen.
  • bei grossen Prostatagrössen
  • bei Prostatagrösse >30 g
  • Prostatalänge >= 35 mm
  • bei Hochrisiko- und bei geriatrischen Patienten.
  • palliativ bei Prostatakrebspatienten

Ein HE-TUMT-Eingriff ist gemäss Angaben des Herstellers bei folgenden Patienten kontraindiziert

  • Grösse der Prostatalänge unter 3.5 cm bzw.
  • Prostatagrösse < 30 g
  • Harnröhrenstriktur, Penisimplantaten oder künstlichem Sphinkter
  • Frühere Strahlenbehandlung im Beckenbereich

Weiter wurde der Erfolg und die Sicherheit der Behandlung nicht nachgewiesen bei Patienten mit Prostatakarzinom, aktiver Prostatitis, Harnröhreninfektion, vorhergehender Prostataoperation, Patienten mit Interesse an der Erhaltung der Fruchtbarkeit und/oder solchen mit aktiven implantierten Herzschrittmachern.